Você sabe o que é plano de saúde por adesão? Este é um dos tipos de contrato que mais cresce no Brasil. A mais recente pesquisa da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), realizada em 2020, apontou mais de 6 milhões e 300 mil usuários em todo o país. Número bastante expressivo, não é? Se

Você sabe o que é plano de saúde por adesão? Este é um dos tipos de contrato que mais cresce no Brasil. A mais recente pesquisa da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), realizada em 2020, apontou mais de 6 milhões e 300 mil usuários em todo o país. Número bastante expressivo, não é?

Se você não sabe o que é plano de saúde por adesão, nós vamos explicar com todos os detalhes o significado, e também:

  • As principais vantagens;
  • Diferença do plano empresarial e individual;
  • Forma de contratação;
  • Reajuste.

Ficou curioso? Então fique de olho no nosso artigo. Boa leitura!

O que é plano de saúde por adesão e o que representa para seus associados?

O plano de saúde por adesão é uma modalidade que beneficia pessoas com serviço médico privado vinculadas à entidade de classe, estudantil, aos sindicatos e associações.

Antigamente, neste tipo de plano era permitido o acesso a qualquer tipo de pessoa, mas as limitações a torna única e a diferencia dos planos de saúde coletivo empresarial e individual.

Neste formato, uma entidade ou classe forma um contrato diretamente com a operadora desejada e desse modo todos os membros, ou parte deles pode ingressar com direito aos benefícios estipulados por ambas as partes.

Quais são as diferenças do plano individual?

Para começar a entender o que é plano de saúde por adesão e como diverge do individual, é preciso conhecer os conceitos. O individual é feito exclusivamente para apenas uma pessoa física, cujos direitos ainda lhe cabe a possibilidade de incluir dependentes.

Enquanto qualquer pessoa pode fechar um contrato com a operadora, na adesão é preciso que um indivíduo seja convidado ou faça parte de alguma associação, entidade ou sindicato. Por exemplo, estudantes integrados a associação escolar ou acadêmica podem ter um plano de saúde por adesão.

Grande vantagem em destaque são os custos mais baratos. Se você deseja ter benefícios em tratamentos e consultas, certamente os gastos estarão mais em conta do que nos planos individuais. Por atender pessoas únicas, as restrições específicas encarecem o pacote, logo, os planos por adesão atraem o consumidor por pesar menos no bolso no final do mês.

Embora sejam vistas de maneira diferenciada, a semelhança está no acesso a consultas, exames, cirurgias, internações, etc.

E do plano coletivo empresarial?

O plano de saúde por adesão se iguala ao empresarial em relação aos benefícios com coparticipação, carência, acomodação, entre outros, além disso, ambos têm preços mais acessíveis do que o individual.

O contraste é que no empresarial coletivo os funcionários têm ingressos na hora que começam a exercer suas funções na instituição. Em geral, todos ficam com o plano de saúde até o momento de sair da instituição, com também podem permanecer dependentes e ex-empregados após o término.

Já nos planos por adesão, o contrato é feito entre a entidade e a operadora. Desse modo, os filiados podem ingressar a qualquer momento, caso desejem.

Leia também: Como acontece a inclusão de dependentes em plano de saúde empresarial?

5 vantagens do plano de saúde por adesão

Quando se pergunta o que é plano de saúde por adesão, tenha na consciência as principais vantagens para atrair o consumidor. São elas:

Custo-benefício

As mensalidades costumam ser de 25% a 50% mais baratas do que o plano de saúde individual. Esse percentual se refere a análise feita pela operadora pelos seguintes aspectos: quanto maior o número de pessoas, mais em conta fica o produto; o percentual da sinistralidade do grupo também reflete nos custos, já que a operadora não considera o perfil de cada associado.

Em contrapartida, o aumento das mensalidades dos planos individuais aumenta expressivamente. Para se ter uma ideia, com os impactos da Covid-19 a ANS suspendeu o reajuste anual do plano de saúde para 2021, o que levou a uma taxa de 8,14% a mais para planos individuais, somado às mensalidades.

Vencimento das mensalidades

Pagar o boleto já é algo que assusta os consumidores, não é? Ainda mais quando a data é exigida pela empresa contratada, neste caso, a operadora. Essa situação acontece em planos individuais ou empresariais, pois tratando-se de plano por adesão, a data de pagamento pode ser escolhida entre os dias 5 e 20 de cada mês. Convenhamos que é melhor para o planejamento do cliente.

Inclusão de dependentes

Do mesmo modo que ocorre com o plano empresarial e individual, o plano por adesão possibilita a inclusão de dependentes. Assim, cônjuge e filhos usarão os mesmos serviços médicos do que o titular.

Carência

O período de carência em contratos com plano de saúde por adesão costumam ser menores, justamente por ser um serviço para várias pessoas, o que diminui os custos. Há situações em que a operadora não exige carência, deixando o associado usufruir dos procedimentos médicos desde a assinatura do documento.

Coparticipação

Conforme acontece com os demais planos, segue o mesmo modo no plano de saúde coletivo por adesão. No modelo de coparticipação, o valor da consulta, exame ou tratamento só será pago após a utilização da fatura no mês seguinte. Em vista da taxa adicional separada, a própria mensalidade do usuário se torna mais barata.

Leia também: Como as empresas devem se programar com o reajuste anual do plano de saúde?

No vídeo abaixo o advogado Julius Conforti vai explicar mais detalhes sobre o plano de saúde por adesão:

 Então, como contratar um plano de saúde por adesão?

Após saber o que é plano de saúde por adesão e suas vantagens, então que você resolve levar essa ideia adiante. Antes de fazer esse movimento, nós aconselhamos a entrar em contato com a Proativa, corretora de seguros de confiança que vai direcioná-lo aos convênios mais adequados do país.

Com 20 anos de experiência, ela conta com um player de 10 grandes operadoras no mercado. Além do mais, seus corretores são treinados para oferecer os melhores resultados. Não é por acaso que ela já ajudou a alavancar mais de 3000 clientes.

Quer contratar um plano de saúde por adesão de qualidade? Marque uma conversa agora mesmo com a Proativa.

Fale com a Proativa, o melhor custo-benefício para sua empresa:

proativa

  

Comentários

Este blog tem o orgulho de ter o apoio destas marcas:
Salvar