A migração de plano de saúde na mesma operadora conta com regras específicas. Veja o que você deve saber antes de fazer a mudança

Você já teve vontade de trocar algum tipo de plano dentro da mesma empresa, por exemplo, celular, mas não sabia como fazer e ainda obter as mesmas vantagens. Esse processo é muito comum no ramo de planos de saúde, porém pouco divulgado. A mudança de plano de saúde dentro da mesma operadora denomina-se de migração.

Ficou com curiosidade de saber como realizar este processo? Separamos um passo a passo especial para você fazer sem receio.

Boa leitura!

Quem pode fazer a migração de plano de saúde na mesma operadora?

A migração consiste ao uso de um plano diferenciando na mesma operadora de plano de saúde e não regulamentado (assinado até 1º de janeiro de 1999) pela Leis dos Planos de saúde (9656/98) e pela ANS (Agência Nacional de saúde Suplementar), sem a necessidade de cumprimento de carência.

No entanto, eles são válidos apenas para duas categorias: individual/ familiar ou coletivo por adesão, modalidade que beneficia entidades de classe, estudantil, sindicatos e associações.

Como fazer upgrade de plano de saúde?

De antemão, a operadora não pode negar a alteração do plano contratado exigido pelo beneficiário, já que o cliente pretende elevar a sua rede credenciada e assim utilizar os privilégios adicionais contemplados no novo plano.

A grande alteração no caso de migração de plano de saúde é o valor da mensalidade que terá parcelas mais altas conforme os benefícios. Outro dado relevante: se o consumidor pretende aumentar a modalidade de cobertura, a operadora também deve ser informada o quanto antes para que a solicitação seja atendida.

Então fica a dúvida: e se o plano que eu tenho antes de alterá-lo não for mais vendido, eu terei problema para migrá-lo? De forma alguma, como o processo foi aceito pela operadora e o beneficiário e seus dependentes permanecem os mesmos, a validação permanece firmada.

Outro ponto relevante com a mudança de plano de saúde dentro da mesma operadora é manter o pagamento de carência. Como estipulado na Resolução Normativa nº 254 da ANS, a carência evita eventuais problemas na hora de realizar o procedimento, como a desistência do plano em curto período.

Entenda que a migração de plano de saúde na mesma operadora só não irá acontecer se este estiver suspenso ou cancelado.

Como não confundir migração, portabilidade e adaptação?

Os três termos representam mudanças nos planos de saúde, mas com características distintas. Veja os significados para você fazer a coisa certa:

  • Migração – Assinatura de um novo contrato de plano de saúde com a mesma operadora ao mesmo tempo que se exclui um anterior assinado até 1º de janeiro de 1999;
  • Portabilidade – Assinatura de um novo contrato com a mesma ou diferente operadora sem cumprir carência. Para a primeira portabilidade, o usuário deverá ter seu plano de saúde há pelo menos dois anos;
  • Adaptação – Quando é feito um aditamento do contrato celebrado até 1º de janeiro de 1999 na mesma cobertura e operadora para incluir informações a fim de regularizar os direitos e garantias do cliente.

Passo a passo para a mudança de plano de saúde dentro da mesma operadora

Agora que você já sabe como fazer upgrade de plano de saúde, preste atenção no passo a passo orientado pela ANS:

  • Pesquise se o plano está desatualizado, ou seja, não consta mais no rol dos regulamentados criados antes de 2 de janeiro de 1999;
  • Consulte o Guia ANS de Planos de Saúde para identificar os planos compatíveis com o seu para realizar a migração;
  • Dirija-se a sua operadora com o relatório de planos compatíveis. Ele pode ser impresso ao final da consulta do Guia, depois solicite a proposta de migração;
  • A proposta de migração deve indicar que o contrato do novo plano de saúde entra em vigor na data da assinatura.

Portanto, para fazer a migração de plano de saúde na mesma operadora converse com a empresa do ramo tirando dúvidas como prazo para a realização, valores, se elas oferecem, de fato, o que condiz no site ou onde você viu os benefícios, etc.

A qualidade de vida depende de cada um, e se for necessário realizar para o seu bem-estar e dos seus dependentes, exija o máximo de atenção para que tudo dê certo e não precise trocar de operadora por causa de injustiças da mesma.

O advogado Romulo Brasil esclarece neste vídeo dúvidas sobre migração de plano de saúde. Veja abaixo:

 

Como uma corretora de seguros pode ajudar na migração de plano de saúde?

Agora que você já sabe como ocorre a mudança de plano de saúde dentro da mesma operadora, saiba que é possível contar com a ajuda de uma corretora especializada para ajudá-lo no procedimento.

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Desde já, obrigada pela leitura!

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